【卓越医疗】怀化市第二人民医院靖州院区重症医学科成功开展CVVHDF模式治疗

   “您好，您爸爸经过综合治疗，现在情况要较前好多了”。听到医务人员的病情讲解，住在怀化市第二人民医院靖州院区重症监护室里唐伯伯的女儿一筹莫展的脸上终于露出一丝笑容，眼角的阴霾终于散开了。
    唐伯伯是一名尿毒症患者，平时靠规律透析维持生命。天有不测风云，十余天前，唐伯伯因严重车祸外伤，损伤部位多，神志昏迷，病情危重，入住怀化市第二人民医院靖州院区重症医学科进行治疗。治疗期间，医护人员间断给患者进行CVVH（床旁持续肾脏替代治疗），起初效果尚可，后来因病情持续进展，合并严重炎症反应综合征，患者反复出现了高钾血症，既往CVVH治疗效果难以达到治疗效果，为了进一步提升患者医疗质量，为重症患者带来新的希望，10月26日上午，重症医学科主任袁通其、护士长刘小芳组织医护人员反复研讨，在原有肾脏替代治疗基础上引入了新的技术-CVVHDF模式。经过新模式血液净化治疗，次日患者神志转清醒，患者病情逐步好转，有希望在短时间内转出重症监护病房。在唐伯伯醒过来那一刻医护人员鼓励患者要树立信心，配合治疗，唐叔叔也表示：“我一定会积极配合治疗，争取早日转出重症医学科。”

    那什么又是CVVHDF呢，它与CVVH有何区别呢？
    其实呀，CVVHDF（连续性静脉-静脉血液透析滤过）模式，实际上是CVVH（持续静脉静脉血液滤过）和CVVHD（持续静脉静脉血液透析）两种模式的相结合，在原来对流滤过的基础上，加上透析液进行透析治疗，实现快速清除水分、肌酐、钾等小分子物质的目标，同时还能实现三种治疗模式间的自由切换，可谓是功能强大。尿毒症患者在CVVH治疗模式下需要4-6个小时才能降低血钾、肌酐等小分子物质，现在在CVVHDF治疗模式下可以半小时至2小时内降至正常，更加平稳、快速、安全、有效。此种模式的顺利开展，意味着重症医学科的血液净化治疗水平实现质的飞跃，也迈向了新的台阶，治疗适应症的范围也不再仅限于肾脏病的领域，从急性肾衰扩展到严重创伤、严重感染、SIRS、MODS、急性胰腺炎、中毒、严重心衰、热射病等方面，成为各种危重病救治中的重要支持措施。
    血液净化治疗作为重症医学科开展的一项中坚技术，由单一的CVVH治疗模式，发展到能顺利进行PE（血浆置换）、HP（血液灌流）治疗，到今天成功实施CVVHDF模式治疗。重症医学科团队秉承勤奋好学、刻苦钻研的精神，一直以提高危重症患者的救治水平为宗旨，努力提升自己，为广大群众的生命健康保驾护航。
通讯员:陈亮、刘小芳

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