【健康科普】容易被忽视的低血糖

   近日，怀化市第二人民医院洪江医院120急诊接诊多例患者昏迷呼之不应的患者，急救人员第一时间赶去患者身边测血糖后初步判定为低血糖昏迷，立即快速建立静脉通道给予50%葡萄糖20毫升静脉推注后，患者短时间内意识恢复。这种低血糖昏迷情况属于严重的低血糖反应，如若长时间处于低血糖状态治疗不及时，会危及生命安全。
 

低血糖的表现是什么？

   低血糖症是一组由多种病因引起的血浆（或血清）葡萄糖水平降低，并引起饥饿、心悸、冷汗、乏力甚至昏迷等表现的临床综合征。可发生于各个年龄层人群，糖尿病患者多见。当血浆葡萄糖浓度升高后，症状和体征便会随之消退。不同人群低血糖症定义不同，非糖尿病患者血浆葡萄糖低于等于2.8mmol/L；糖尿病患者血浆葡萄糖低于等于3.9mmol/L。
 

根据血糖严重程度可分为哪几种症状？

轻度低血糖症：症状较轻，仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自行缓解。
中度低血糖症：心悸、出汗、饥饿明显，有时可伴有手抖、头晕，补充含糖食物可纠正。
重度低血糖症：症状较重，在中度低血糖症状的基础上通常有嗜睡、意识障碍、昏迷等表现，需要及时就医。
 

低血糖怎么预防？

   对于糖尿病患者，建议：1.对于正在使用降糖药物或胰岛素的糖尿病患者，遵医嘱用药，不要自行增减药量，每次用药前记得核对药品及用量，特别是胰岛素的剂量。服用降糖药物或注射胰岛素后一定要及时进食。2.运动量不宜过大，应每日固定，外出运动时最好随身携带糖果。3.日常加强血糖监测，及时了解血糖控制情况。对于糖尿病患者且有低血糖病史的人群，平时应注重自身血糖监测。注意定期复查，调整降糖方案。（建议选择正规厂家生产的血糖仪、血糖试纸及采血针。如果多次发现血糖偏低，应及时到内分泌科就诊。）
   对于未确诊糖尿病但有过低血糖病史的人群，建议：1.规律进食，适当加餐，随身携带一些高糖食物，如水果糖、奶糖、巧克力、果汁、饼干等，以备不时之需。2.注意尽量不饮酒，忌空腹时饮酒。3.避免空腹进行快跑、爬山、爬楼梯等剧烈运动。4.应积极寻找和确定病因，并针对病因进行治疗，防止低血糖复发。如果再次发生低血糖反应，一定要及时到医院就诊。
   对于有遗传性疾病或肿瘤的患者，应早期干预、积极治疗，以免发生严重的并发症。
   对于胃部手术后患者，要少量多餐，少进汤类、低糖类食物，适当增加脂肪、蛋白质食物。
   对于孕妇，应避免空腹。对于新生儿，应尽可能在产后30分钟内及时喂奶。
   怀化市第二人民医院洪江医院急诊科主任舒玲玲表示，发生低血糖症时应迅速改善低血糖症状，找到低血糖病因并予以纠正。对于病情较轻的低血糖症一般通过口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等，能快速缓解低血糖症状。对于药物相关性低血糖，应及时停用相关药物。需要注意的是，如果患者发生抽搐或神志不清，切忌喂食以免发生呼吸道窒息。如果发现家中有人特别是患有糖尿病的老人出现行为异常、对答反应迟钝、烦躁易怒，甚至意识障碍、昏迷等症状，应及时补充葡萄糖，并及时拨打急救电话前往急诊科就诊。
通讯员：李蔚