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【卓越医疗】肿瘤特色多学科会诊结合高超手术技巧,为外省甲状腺癌复发患者解难题

【卓越医疗】肿瘤特色多学科会诊结合高超手术技巧,为外省甲状腺癌复发患者解难题

【概要描述】

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【卓越医疗】肿瘤特色多学科会诊结合高超手术技巧,为外省甲状腺癌复发患者解难题


   近日,怀化市肿瘤医院甲状腺外科主任蔡泽云、何炎主任医师及向思雨医师手术团队,通过肿瘤特色多学科会诊结合高超手术技巧,为合并高血压、糖尿病的外省53岁甲状腺癌复发患者成功实施了根治术,手术效果满意,无并发症,深受患者好评。
   外省患者徐女士于10个月前在当地医院接受了甲状腺癌手术,上个月复查甲状腺及颈部淋巴结彩超,见双侧甲状腺残端低回声结节,穿刺活检考虑为甲状腺乳头状癌,需再次进行手术治疗。
   甲状腺肿瘤二次手术较首次手术而言,并发症出现的概率更高,尤其是喉返神经与周围组织粘连紧密,术后易出现声音嘶哑甚至呼吸困难,甲状旁腺也因首次术后粘连,解剖结构时难以辨清甚至被误切,保护难度大大提升,术后可能出现永久性甲状旁腺功能减退,所以二次手术对团队的技巧与配合度要求更高。
   经病友推荐和多方考虑,徐女士来到怀化市肿瘤医院甲状腺外科就诊。入院后完善检查发现左颈侧方II区淋巴结形态异常,高度怀疑存在左颈侧方II区淋巴结癌转移,且患者合并高血压、糖尿病,监测患者血糖、血压发现二者极不稳定,尤其是血压波动较大,最高时超过200/110mmHg。患者的病情之复杂、手术难度之高,可以想象。


(图为术前影像检查,红圈区为甲状腺)


   针对徐女士的复杂病情,医院立即组织甲状腺外科、超声科、影像科、病理科、内分泌科、心血管内科、头颈肿瘤科、麻醉科、重症医学科、甲状腺专科护理组、核医学科、精准医学科共同参与MDT讨论,制定了详细周密的围手术期血压、血糖控制方案,预判手术难点以及各种可能出现的风险,并制定了相应的处理预案。

(图为多学科讨论)


   经过多学科会诊和手术团队的通力配合,徐女士的手术很成功,术中克服了残留甲状腺与周围组织粘连紧密、喉返神经与甲状旁腺显露困难等多个难题,术后患者无声音嘶哑,恢复良好,复查甲状旁腺功能正常,病理也证实左颈侧方II区淋巴结确实存在癌转移。患者及家属对手术效果非常满意,不停地向医护团队致谢。
   蔡泽云主任医师是省级临床重点专科建设项目学科带头人,湖南医药学院特聘教授,怀化市政协第四届委员会委员、怀化市第五届党代会党代表。先后荣获 “怀化市优秀专业技术骨干” “湖南省雷锋式健康卫士” “怀化市先进工作者” 等荣誉,各地慕名前来找他求医的患者络绎不绝。何炎主任医师为怀化市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、怀化市甲状腺肿瘤质量控制中心主任。在他们领导下,甲状腺外科率先在怀化市开展甲状腺肿瘤规范化治疗,常规开展甲状腺肿瘤多学科讨论,开展甲状腺肿瘤全病程管理,开展了包括经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在内的多项甲状腺疾病治疗新技术,一直致力于为甲状腺肿瘤患者提供个体化的专业治疗,实现卓越医疗、卓越护理,造福广大甲状腺肿瘤患者。

通讯员:向思雨 


 

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