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【卓越医疗】喝农药昏迷7天男子转危为安家属送锦旗致谢医护救命之恩

【卓越医疗】喝农药昏迷7天男子转危为安家属送锦旗致谢医护救命之恩

【概要描述】

【卓越医疗】喝农药昏迷7天男子转危为安家属送锦旗致谢医护救命之恩

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【卓越医疗】喝农药昏迷7天男子转危为安家属送锦旗致谢医护救命之恩

 

    2024年1月1日,怀化市第二人民医院靖州院区重症医学科(ICU)的医护人员还像往常一样紧张地忙碌着,门铃响起:“你们好,我们是之前在你们科室住院何某某的家属,是你们把他从死亡线上拉了回来,他现在恢复得很好,我们专程来感谢你们!”说着,患者家属给医务人员递上写着“医术精湛,医德高尚”几个大字的锦旗。
 

    半月前,随着一声声急促的呼救声,一名中年男性患者因心情不畅自服农药被家属紧急送至怀化市第二人民医院靖州院区急诊科。该患者1小时前口服有机磷农药半瓶,服药量大,全身散发出刺鼻的农药味。进入抢救室时,已处于昏迷状态。情况紧急,急诊科医护人员立即给予洗胃、静脉输注解毒药物、气管插管、呼吸机辅助呼吸、去除被农药和大便污染的衣服、清洗皮肤等急救措施,经过积极抢救处理后转入重症医学科。重症医学科主任张毅与主管医生朱冬英一同商讨救治方案,予以解毒剂、呼吸机辅助通气、复能、抗感染、导泻、保护脏器、稳定电解质酸碱平衡等对症支持治疗,加急置管对患者进行血液灌流联合床旁持续性血液净化治疗。但患者中毒后呕吐误吸导致严重吸入性肺炎,重症肺炎又成为威胁患者生命的另一杀手。功夫不负有心人,医护团队积极抢救、细心治疗后,住院第7天意识好转,第8天成功拔除气管插管,病情稳定后转入神经内科继续治疗。
    重症医学科和急诊科通力合作,争分夺秒,终于成功挽救了这名重症有机磷农药中毒患者的生命,体现了医院院前急救和重症综合救治团队紧密协作、抢救急危重症的能力。那么,究竟什么是有机磷农药中毒呢?遇到有机磷农药中毒后第一时间又该怎么做呢?怀化市第二人民医院靖州院区重症医学科朱冬英主治医师为大家一一解答。

 

什么是有机磷农药中毒?


    有机磷(农药)中毒是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感、呼吸困难等,严重时危及生命。
 

有机磷农药都包括哪些?


    有机磷类农药分剧毒类(甲拌磷、内吸磷、对硫磷、速灭磷)、高毒类(甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、杀扑磷)、中度毒类(乐果、倍硫磷、敌百虫、敌匹硫磷)、低毒类(马拉硫磷、碘硫磷、溴硫磷)。
 

什么情况下会发生有机磷农药中毒?


    多数情况下,是人们不慎进食超浓度有机磷农药污染的食物(如蔬菜、水果等)或喝下污染水源而中毒;也可见于投毒或者自杀;也有皮肤染毒、 吸入、误服等可能。中毒后第一时间应减少毒物的吸收。
 

发现有机磷农药中毒第一时间该如何处理?


1.尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。
2.对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗。
3.对于意识清醒的口服毒物者,立即在现场反复实施催吐。用勺子刺激舌根部诱发呕吐,能够催吐的,喝入适量水,能有助胃内容物被吐出。 
一旦怀疑有机磷农药中毒,应尽快就近到医院就诊。

参考文献:
纪海明.血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒的疗效及预后分析[J].皖南医学院学报杂志2018,(1).
刘瑞华.急性有机磷农药中毒的急救及护理探究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):65.
吴嘉荔,冀晓静,李博,等.不同血液灌流策略对重度急性有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活力的影响[J].中华急诊医学杂志.2021,(3).
黄尊学.不同院前急救模式对重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效研究[J]. 临床研究, 2022,30(6):22-25.
张华军. 研究分析重症有机磷农药中毒患者的综合性急诊急救护理措施效果[J]. 中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(4):4.
李亚琴. 链式流程护理管理在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中的应用[J]. 当代护士(上旬刊),2023,30(05):132-134.

通讯员:朱冬英、李叶

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